日前，一個(gè)15歲少年左側(cè)肢體全癱，右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞，顱內(nèi)大面積腦梗死，起因竟是酷愛可樂。青少年預(yù)防腦梗，需要注意哪些事項(xiàng)?近日，記者就此采訪了幾位專家。

體能測試中15歲少年突發(fā)中風(fēng)

小周今年15歲，身高176厘米，體重超100公斤，平時(shí)他不喜歡運(yùn)動(dòng)，稍微動(dòng)一動(dòng)就氣喘吁吁，體育課幾乎成為他的噩夢。

某次體能測試，小周奔跑時(shí)突然倒地，左側(cè)肢體不能動(dòng)彈，送醫(yī)后得到中風(fēng)的診斷。隨后，父母帶小周轉(zhuǎn)診至杭州市第一人民醫(yī)院，神經(jīng)內(nèi)科陳天文醫(yī)師發(fā)現(xiàn)，小周左側(cè)肢體肌力0級，右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞，顱內(nèi)梗死核心區(qū)52ml，缺血半暗帶127ml，確診為大動(dòng)脈閉塞型腦梗死，需緊急做顱內(nèi)血管開通手術(shù)，否則將有腦水腫死亡的危險(xiǎn)。

通過腦血管造影和血管取栓開通手術(shù)五次取栓，小周才實(shí)現(xiàn)右側(cè)頸內(nèi)血管的再通，肌力恢復(fù)至1級。沒想到術(shù)后第二天，小周病情又加重，從嗜睡變?yōu)榛杳裕^顱CT復(fù)查，顯示腦梗死有滲血，腦室受壓伴有中線移位。隨后，醫(yī)生又為小周做了去骨瓣減壓手術(shù)，目的是減輕顱內(nèi)壓，保護(hù)對側(cè)正常的腦組織。幾天后，小周的情況才開始好轉(zhuǎn)。

青少年腦梗主要由兩方面因素導(dǎo)致

陳天文解釋，小周愛喝可樂，一天至少喝一瓶可樂，體重指數(shù)高達(dá)32kg/m2，已達(dá)到肥胖標(biāo)準(zhǔn)，且空腹血糖偏高、糖化血紅蛋白處于臨界值，已出現(xiàn)胰島素抵抗，尿酸也偏高，機(jī)體已出現(xiàn)代謝紊亂，最終發(fā)生大面積腦梗死與此有密切關(guān)系。

據(jù)河南省中醫(yī)院腦病三區(qū)主任王峰介紹，在臨床上，他們遇到過最小的腦梗患者僅8個(gè)月大，是因?yàn)檫z傳因素。一般認(rèn)為青少年腦梗有兩方面因素，一方面是動(dòng)脈粥樣硬化，高血壓、糖尿病、肥胖、吸煙、喝酒等都是危險(xiǎn)因素;另一方面是非動(dòng)脈粥硬化血管病，夾層動(dòng)脈瘤、纖維肌發(fā)育不良等都會(huì)導(dǎo)致腦梗發(fā)生。

“單純飲用一瓶可樂很難引起腦梗，但不健康的生活方式會(huì)增加其患腦梗的概率。”鄭大五附院神經(jīng)內(nèi)科知名專家何遠(yuǎn)宏告訴記者，部分有高血壓、腦血管疾病等遺傳病史者需要引起警惕;大量食用甜食、長期熬夜、長時(shí)間玩游戲、學(xué)習(xí)工作壓力過大等，會(huì)引起身體機(jī)能出現(xiàn)問題，致使大腦負(fù)擔(dān)過重，使交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)長時(shí)間不平衡。動(dòng)靜脈血管畸形也是一項(xiàng)重要因素。

保持健康生活方式預(yù)防青少年腦卒中

鄭州人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科一病區(qū)副主任付勝奇表示，早發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化是青少年卒中最重要且最常見的病因，它和非動(dòng)脈粥樣硬化血管病、炎性血管病同屬于大血管病變范疇。諸如散發(fā)性小血管病、遺傳性小血管病、炎性小血管病屬于小血管病類別。高凝、心源性卒中在臨床上并不多見，目前醫(yī)療手段也可滿足，為防萬一要堅(jiān)持預(yù)防為主，早發(fā)現(xiàn)早治療。

“要把不吸煙、不喝酒、合理飲食、科學(xué)運(yùn)動(dòng)、勞逸結(jié)合、充足睡眠等健康的生活方式放在非常重要的位置，因?yàn)樗幵诨匚弧?rdquo;何遠(yuǎn)宏提醒，青少年卒中有很多病因，健康的生活方式對多種原因誘發(fā)的腦梗治療有積極作用。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)相當(dāng)發(fā)達(dá)，若患者確實(shí)有先天畸形、煙霧病等，一定要及時(shí)就醫(yī)，對癥治療。

(記者 張保富)