研究表明，我國(guó)人群心腦血管?。ㄖ饕枪谛牟?、腦卒中和周圍血管?。┑陌l(fā)病率和死亡率逐年上升，且呈現(xiàn)年輕化的趨勢(shì)。由于心血管病的高致殘率和死亡率，心腦血管病已成為我國(guó)最重要的公共衛(wèi)生問(wèn)題之一。

國(guó)內(nèi)外資料表明，高血壓患者心肌梗死的發(fā)病危險(xiǎn)是血壓正常者的2~3倍；吸煙者冠心病和心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn)增加3~4倍；超重和肥胖者與正常體重者相比冠心病發(fā)病和死亡的相對(duì)危險(xiǎn)度為1.5~2.0；糖尿病患者與血糖正常者相比，冠心病發(fā)病相對(duì)危險(xiǎn)度為3.0~3.5。此外，冠心病患者中75%~80%有不同程度糖代謝障礙[1]。

那該怎么辦呢？其實(shí)除了戒煙限酒、積極控制體重、按時(shí)服用降壓藥、降糖藥，我們還可以使用抗血小板藥物，在我們和心腦血管疾病之間，筑起一道屏障。以中美華東旗下的引朵牌吲哚布芬片為例，我們來(lái)講一講，抗血小板治療的必要性以及新一代抗血小板藥物——引朵牌吲哚布芬片所具備的多重優(yōu)勢(shì)。

首先，抗血小板治療的核心價(jià)值在于通過(guò)抑制血小板活化關(guān)鍵通路（抑制血小板環(huán)氧化酶-1，減少血栓素A2的生成），阻斷病理性血栓形成鏈條，旨在降低動(dòng)脈粥樣硬化血栓事件，如心肌梗死、腦卒中及深靜脈血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)，這對(duì)于血栓性疾病高風(fēng)險(xiǎn)人群來(lái)說(shuō)，意義重大。

那作為新一代的抗血小板藥物——引朵牌吲哚布芬片又具備哪些優(yōu)勢(shì)呢？

首先，與阿司匹林不可逆抑制環(huán)氧化酶-1不同，吲哚布芬片對(duì)血小板環(huán)氧化酶-1的抑制是可逆的，這種特性使其在保持抗血小板效果的同時(shí)，大幅降低了消化道出血等不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。更為重要的是，該藥物不僅能抑制血栓素A2的生成，還能抑制ADP、膠原和腎上腺素誘導(dǎo)的血小板聚集，這種多途徑作用機(jī)制使其抗血小板效果更為全面和穩(wěn)定[2、3]。

具體來(lái)說(shuō)，在臨床實(shí)踐中，對(duì)于穩(wěn)定性冠心病患者，引朵牌吲哚布芬片能有效預(yù)防血栓形成，減少心絞痛發(fā)作頻率，其療效與阿司匹林相當(dāng)，但胃腸道耐受性明顯更優(yōu)。在急性冠脈綜合征的治療中，與P2Y12受體拮抗劑聯(lián)用時(shí)，引朵牌吲哚布芬片可提供更平衡的抗血小板效果，降低支架內(nèi)血栓風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)不顯著增加出血并發(fā)癥[4]。

其次，引朵牌吲哚布芬片在某些特殊人群中的應(yīng)用展現(xiàn)出獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。老年患者往往合并多種疾病，需要同時(shí)服用多種藥物，傳統(tǒng)抗血小板治療可能增加藥物相互作用風(fēng)險(xiǎn)。而吲哚布芬片的藥物相互作用較少，為老年患者提供了更多的治療選擇。對(duì)于慢性腎臟病患者，只需減半用量，既能達(dá)到預(yù)防血栓的效果，又不會(huì)造成腎功能損傷，這一特點(diǎn)極大方便了臨床用藥。此外，在需要短期停用抗血小板聚集藥的圍手術(shù)期管理中，引朵牌吲哚布芬片因其可逆性的作用機(jī)制，停藥后血小板功能恢復(fù)更快，為手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇提供了更大靈活性[4]。

從用藥實(shí)踐角度看，引朵牌吲哚布芬片的給藥方案相對(duì)簡(jiǎn)便，常規(guī)劑量為每次100-200mg，每日兩次口服。值得注意的是，該藥物應(yīng)在飯后服用，以減少對(duì)胃腸道的刺激[5]。

最后，引朵牌吲哚布芬片代表了一種更加精細(xì)化、個(gè)體化的治療方向，為血栓性疾病的防治作出重要貢獻(xiàn)。

參考文獻(xiàn)：

[1]中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì),中華心血管病雜志編輯委員會(huì). 中國(guó)心血管病預(yù)防指南 : [J]. 中華心血管病雜志,2011,39(01)：3-22.

[2] 胡長(zhǎng)梅.腦血管病社區(qū)防治指南[M].人民衛(wèi)生出版社，2020.

[3] 上海市醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)?？品謺?huì)，上海市醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病?？品謺?huì)，上海市醫(yī)學(xué)會(huì)麻醉科專科分會(huì)，等.抗栓治療病人接受非心臟手術(shù)圍手術(shù)期管理上海專家共識(shí)(2021版)[J].中國(guó)實(shí)用外科雜志， 2021， 41(6):7.

[4] 劉麗萍，周宏宇，段婉瑩，等. 中國(guó)腦血管病臨床管理指南（第2版）（節(jié)選）——第4章 缺血性腦血管病臨床管理推薦意見[J]. 中國(guó)卒中雜志， 2023， 18(8): 910-933.

[5] 引朵吲哚布芬片說(shuō)明書

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