“三分治療，七分護(hù)理。”護(hù)理工作是衛(wèi)生健康事業(yè)的重要組成部分，對全面推進(jìn)健康中國建設(shè)、積極應(yīng)對人口老齡化具有重要意義。近日，自治區(qū)衛(wèi)生健康委制定下發(fā)《廣西護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃(2021—2025年)》(簡稱《規(guī)劃》)，進(jìn)一步推進(jìn)“十四五”時期我區(qū)護(hù)理事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，提高人民群眾健康水平。

《規(guī)劃》提出，到2025年，全區(qū)護(hù)士總量達(dá)到22.18萬人，每千人口注冊護(hù)士數(shù)達(dá)到3.96人。同時，進(jìn)一步健全護(hù)理服務(wù)、拓展護(hù)理外延等，打造覆蓋群眾生命全周期的護(hù)理服務(wù)，更高效優(yōu)質(zhì)守護(hù)人民健康。

1“十三五”期間

全區(qū)注冊護(hù)士總數(shù)16.74萬

“十三五”期間，自治區(qū)護(hù)理事業(yè)取得較好發(fā)展，基本滿足居民醫(yī)療需求，并能充分應(yīng)對新冠肺炎疫情等應(yīng)急狀態(tài)，取得了抗疫和發(fā)展的階段性成果。

近5年來，我區(qū)深入貫徹落實黨中央、國務(wù)院關(guān)于推進(jìn)健康中國建設(shè)、積極應(yīng)對人口老齡化的重大決策部署和持續(xù)深化醫(yī)改相關(guān)要求，在全面落實《全國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃(2016—2020年)》《廣西護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃(2017—2020年)》的進(jìn)程中，取得顯著成效。

據(jù)統(tǒng)計，截至2020年底，我區(qū)注冊護(hù)士總數(shù)16.74萬，較2015年的11.32萬增加5.42萬，增幅達(dá)47.88%。基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事護(hù)理工作的護(hù)士數(shù)量較2015年增長51.9%，基層護(hù)理隊伍不斷壯大。具有大專以上學(xué)歷的護(hù)士超69.81%，護(hù)理隊伍學(xué)歷構(gòu)成進(jìn)一步優(yōu)化，專業(yè)服務(wù)能力不斷提升。

2021年底，每千人口注冊護(hù)士數(shù)增加到3.62人;醫(yī)護(hù)比例達(dá)到1∶1.38，超過國家要求(1∶1.25)，醫(yī)護(hù)比倒置問題進(jìn)一步扭轉(zhuǎn)。同時，護(hù)理服務(wù)質(zhì)量持續(xù)提高。各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)成立護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會，完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)三級/二級護(hù)理質(zhì)量管理體系，設(shè)專職人員負(fù)責(zé)護(hù)理質(zhì)量管理。通過持續(xù)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，實施護(hù)士服務(wù)能力提升工程，護(hù)理服務(wù)質(zhì)量持續(xù)提高，中醫(yī)護(hù)理特色逐步凸顯，基層護(hù)理服務(wù)能力顯著提升。

護(hù)理服務(wù)領(lǐng)域不斷拓展。以信息化和“智慧醫(yī)療”為載體，我區(qū)各級醫(yī)療單位積極開展“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”試點(diǎn)工作，實施老年護(hù)理服務(wù)發(fā)展工程，探索推進(jìn)老年居家醫(yī)療護(hù)理服務(wù)、社區(qū)護(hù)理服務(wù)和延續(xù)性護(hù)理服務(wù)，將護(hù)理延伸到社區(qū)及家庭。此外，全區(qū)二級及以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)占比超過98%，基本實現(xiàn)服務(wù)理念從“以疾病為中心”向“以病人為中心”的轉(zhuǎn)變，護(hù)理工作更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會。

2“十四五”時期

“護(hù)理人”面臨機(jī)遇和挑戰(zhàn)

“編劇、導(dǎo)演、演員、剪輯師、后期，來，集合一下。”在柳州市婦幼保健院，中醫(yī)科護(hù)士長覃周韋除了在工作時間，穿梭于各間治療室，指導(dǎo)護(hù)士規(guī)范中醫(yī)護(hù)理技術(shù)。脫下護(hù)士服后，她還變身另一個角色，忙著張羅同事們制作中醫(yī)科普視頻。

“以老百姓喜聞樂見的方式，將健康理念根植于心。”覃周韋說，通過挖掘每個護(hù)士的特長，團(tuán)隊集思廣益，把中醫(yī)藥知識貫穿在劇情中，宣傳效果大大提高。

全面推進(jìn)健康中國建設(shè)對護(hù)理事業(yè)發(fā)展提出新要求。為此，《規(guī)劃》提出，我區(qū)護(hù)理事業(yè)發(fā)展需要緊緊圍繞人民健康需求，構(gòu)建全面全程、優(yōu)質(zhì)高效的護(hù)理服務(wù)體系，從而對接群眾多元化、差異化的護(hù)理服務(wù)需求。

新時代的護(hù)理領(lǐng)域，人民群眾對差異性、高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)有了更高的需求。一方面，需要進(jìn)一步從管理、技術(shù)、服務(wù)、人才等多層次統(tǒng)籌推動護(hù)理高質(zhì)量發(fā)展，提升護(hù)理同質(zhì)化水平;另一方面，互聯(lián)網(wǎng)、云計算、大數(shù)據(jù)、5G等新一代信息技術(shù)的深度融合也帶來了新機(jī)遇，需要創(chuàng)新衛(wèi)生健康領(lǐng)域新模式、新產(chǎn)業(yè)、新形態(tài)，進(jìn)一步促進(jìn)護(hù)理服務(wù)模式改革、提升護(hù)理服務(wù)效率。

積極應(yīng)對人口老齡化則是護(hù)理事業(yè)發(fā)展面臨的新挑戰(zhàn)。我區(qū)是全國老齡化程度較重的少數(shù)民族自治區(qū)，老年人口尤其是高齡老人規(guī)模基數(shù)大、增長速度快，這一態(tài)勢將在未來5年延續(xù)，甚至在更長的時期構(gòu)成全區(qū)人口年齡結(jié)構(gòu)變化的重要特征。這些對護(hù)理服務(wù)特別是老年護(hù)理服務(wù)提出迫切需求，需要不斷拓展護(hù)理服務(wù)領(lǐng)域，有效加大老年護(hù)理服務(wù)供給。

根據(jù)《規(guī)劃》要求，我區(qū)各級衛(wèi)生健康部門及醫(yī)療機(jī)構(gòu)將繼續(xù)把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，將滿足人民群眾多樣化護(hù)理需求作為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，堅持護(hù)理事業(yè)的高質(zhì)量發(fā)展，逐步建立覆蓋生命全周期、健康全過程的護(hù)理服務(wù)體系。

32025年

全區(qū)護(hù)士總量達(dá)到22.18萬人

8歲患兒第一次做腸鏡檢查，家屬焦慮，作為責(zé)任護(hù)士，該如何進(jìn)行宣教?孕婦突然間破水來到醫(yī)院，如何溝通和處置……8月9日，廣西婦幼保健院在廂竹院區(qū)舉辦2022年護(hù)理服務(wù)溝通比賽。比賽中，既有疾病知識宣教，也有診療護(hù)理技術(shù)落實、突發(fā)意外時的醫(yī)護(hù)配合等，以工作實操考驗了護(hù)士的護(hù)理能力。

為持續(xù)提升老年護(hù)理服務(wù)能力，南寧市中醫(yī)醫(yī)院于8月15日開展老年護(hù)理專題培訓(xùn)會，100多名護(hù)理骨干通過線下及線上方式參與。該醫(yī)院于2021年成功創(chuàng)建“老年友善醫(yī)院”，為此，院方不定期開展老年護(hù)理多專科培訓(xùn)，全面提升老年人各項護(hù)理技術(shù)水平。

隨著社會對高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)需求越來越大，《規(guī)劃》提出，到2025年，全區(qū)護(hù)士總量達(dá)到22.18萬人，每千人口注冊護(hù)士數(shù)達(dá)到3.96人;責(zé)任制護(hù)理有效落實，護(hù)理服務(wù)顯著改善，更加貼近群眾和社會需求;護(hù)理內(nèi)涵不斷豐富，護(hù)理外延進(jìn)一步拓展，老年、社區(qū)、居家護(hù)理服務(wù)供給顯著增加;護(hù)理科學(xué)管理水平不斷提升，護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，調(diào)動護(hù)士積極性的機(jī)制逐漸建立完善。

為達(dá)到這一任務(wù)目標(biāo)，《規(guī)劃》提出一系列要求。如在健全護(hù)理服務(wù)體系方面，將結(jié)合我區(qū)疾病譜特點(diǎn)及醫(yī)療護(hù)理需求，在全區(qū)范圍內(nèi)建立健全覆蓋急性期診療、慢性期康復(fù)、穩(wěn)定期照護(hù)、終末期關(guān)懷的護(hù)理服務(wù)體系。鼓勵醫(yī)療資源豐富地區(qū)的部分一級、二級醫(yī)院轉(zhuǎn)型為護(hù)理院、康復(fù)醫(yī)院等，擴(kuò)大老年護(hù)理、康復(fù)護(hù)理等服務(wù)供給。創(chuàng)新探索護(hù)理服務(wù)模式，通過醫(yī)聯(lián)體、縣域醫(yī)共體、專科聯(lián)盟等形式，建立區(qū)域內(nèi)護(hù)理服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，實現(xiàn)家門口的高質(zhì)量護(hù)理服務(wù)。

同時，采取有效措施增加護(hù)理隊伍數(shù)量，重點(diǎn)提升從事老年護(hù)理、社區(qū)護(hù)理、傳染病護(hù)理和安寧療護(hù)的護(hù)理人員以及基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的護(hù)理人員數(shù)量。通過老年護(hù)理專業(yè)護(hù)士培訓(xùn)、其他緊缺護(hù)理專業(yè)護(hù)士培訓(xùn)、新入職護(hù)士、護(hù)理管理人員培訓(xùn)等，提升護(hù)士服務(wù)能力;保障護(hù)士合法權(quán)益、調(diào)動護(hù)士積極性，引導(dǎo)年資高、經(jīng)驗豐富的護(hù)理人員留在一線，保證臨床護(hù)理崗位護(hù)士數(shù)量占全院護(hù)士數(shù)量不低于95%，滿足臨床護(hù)理服務(wù)需求。

關(guān)鍵詞： 養(yǎng)老服務(wù) 養(yǎng)老保險 人力資源 社會保障